O autocuidado não significa a mesma coisa para todos

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• 18 February, 2020

O autocuidado não significa a mesma coisa para todos

Os planos Medicare Advantage devem fornecer benefícios que sejam pelo menos tão abrangentes quanto aqueles do Original Medicare Partes A e B.

Os planos Medicare Advantage podem oferecer benefícios além do Original Medicare, como cobertura para visão, audição e odontologia. Alguns planos da Parte C também oferecem programas de condicionamento físico e benefícios de transporte.

Muitos planos da Parte C também oferecem cobertura para medicamentos controlados. Esses planos são conhecidos como planos MAPD e atendem aos requisitos de cobertura da Parte D.

Os planos Medicare Advantage podem ter algumas ou todas as seguintes despesas:

Prêmio mensal (embora muitos planos não tenham nenhum prêmio) Franquia anual para serviços médicos (muitos planos não têm franquia) Franquia anual para cobertura de medicamentos (muitos planos não têm franquia) Copia ou cosseguro para serviços ou procedimentos médicos ou hospitalares

Os planos Medicare Advantage devem fornecer um valor máximo fixo para serviços médicos. Esta é uma das razões pelas quais as pessoas optam por se inscrever neles, já que você sabe de antemão o máximo que terá de pagar pelos serviços médicos, independentemente dos problemas de saúde que possa desenvolver.

Os planos da Parte C funcionam como seguro saúde fornecido pelo empregador. Você geralmente paga um pequeno co-pagamento ou cosseguro para cada serviço que recebe. Por exemplo, você pode pagar co-pagamento de $ 25 para consultar um médico ou co-pagamento de $ 20 para trabalho de laboratório.

A maioria dos planos Medicare Advantage são baseados na Organização de Manutenção da Saúde (HMO) ou na Organização do Provedor Preferencial (PPO). Com esses planos, você frequentemente receberá serviços médicos por meio de redes de provedores preferenciais (PPOs) ou obrigatórios (HMOs). Você também pode precisar que seu tratamento seja gerenciado por um médico de atenção primária aprovado (PCP).

Para se inscrever em um plano Medicare Advantage, você deve estar inscrito nas Partes A e B do Original Medicare. Você também deve continuar a pagar o prêmio da Parte B. Não há exigência de idade mínima, desde que você esteja inscrito nas Partes A e B.

Medicare Parte D

Os planos de medicamentos controlados também são conhecidos como Medicare Parte D (essa cobertura foi adicionada ao Medicare em 2006). Esses planos são emitidos por seguradoras privadas.

Em troca de um prêmio mensal, esse tipo de plano paga uma grande parte de seus medicamentos prescritos.

Você pode ter que cumprir uma franquia anual (não mais que $ 435 em 2020) antes que seu plano comece a cobrir o custo de seus medicamentos. Depois de pagar a franquia, se o seu plano tiver uma, você pagará um copagamento ou cosseguro pelos seus medicamentos e, a seguir, o seu plano pagará o restante.

É importante observar que sua participação nos custos pode aumentar ao longo do ano. Se os custos totais com medicamentos excederem $ 4.020 em 2020, você entrará na lacuna de cobertura, ou o que também é conhecido como o estágio de “buraco de rosquinha”. Se os custos totais com medicamentos (o que você pagou mais os descontos do fabricante) excederem $ 6.350, você passará para o que é conhecido como Estágio de Cobertura Catastrófica e seus custos serão limitados a 5%.

Para ser elegível para a Parte D, você deve ter direito à Parte A ou estar ativamente matriculado na Parte B.

Todos os americanos qualificados para o Medicare devem se inscrever em um plano Parte D assim que se tornarem elegíveis. Caso contrário, você terá que pagar uma multa por atraso na inscrição se se inscrever mais tarde.

Você pode evitar essa penalidade inscrevendo-se em um plano Parte D independente ou em um plano Medicare Advantage que também oferece cobertura para medicamentos.

Seguro Suplemento Medicare

Os planos de suplemento do Medicare são emitidos por seguradoras privadas. Eles trabalham com o Original Medicare e cobrem alguns ou todos os custos que você normalmente pagaria. Por exemplo, esses planos podem cobrir sua parte nas franquias da Parte A e B e cosseguro da Parte B.

Porque eles cobrem, ou preenchem, muitas das “lacunas” no Original Medicare, esses planos são freqüentemente chamados de planos Medigap. Os planos Medigap são emitidos em planos padronizados, cada um com valores variados de cobertura.

Você pode esperar pagar mais por esses planos com cobertura mais abrangente.

Quando você usa o Medigap com o Original Medicare, você pode consultar qualquer médico no país, desde que ele aceite pacientes com o Medicare.

Você também não está restrito a certas redes médicas e geralmente não precisa de referências.

Os planos de seguro do Medicare Supplement também não cobrem medicamentos controlados. Provavelmente, você precisará obter cobertura de medicamentos de um plano de medicamentos controlados (PDP).

Para se inscrever em um plano de suplemento do Medicare, você deve estar (e permanecer) inscrito na Parte A e B. Dependendo do estado em que você vive, pode ser necessário ter 65 anos ou mais, mesmo se você se qualificar para o Medicare antes era.

Próximos passos

Ao se aproximar da elegibilidade para o seguro Medicare, você desejará revisar todas as suas opções de cobertura. Perguntas adicionais podem ser respondidas visitando www. Medicare. gov e www. cms. gov.

Para se inscrever no Medicare, entre em contato com o Seguro Social pelo telefone 800-772-1213. Você também pode se inscrever online ou pessoalmente no escritório local do Seguro Social.

Se desejar ajuda especializada para decidir entre as opções do Medicare, você pode entrar em contato com um especialista licenciado do Medicare. Eles podem ajudar a garantir que qualquer opção de cobertura em que você esteja interessado trará benefícios para sua saúde e também para sua carteira.

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Vamos esclarecer um equívoco comum desde o início: autocuidado não é sinônimo de autoindulgência ou egoísmo. Autocuidado significa cuidar de si mesmo para que possa ter saúde, ficar bem, fazer seu trabalho, ajudar e cuidar dos outros e fazer todas as coisas que precisa e deseja realizar em um dia.

Se você acha que tem ouvido mais sobre autocuidado agora, você está certo. Um indicador: de acordo com o Google Trends, o número de pesquisas por “autocuidado” mais que dobrou desde 2015. (1)

Paula Gill Lopez, PhD, professora associada e presidente do departamento de consultoria psicológica e educacional da Fairfield University em Fairfield, Connecticut, diz que a necessidade de autocuidado é óbvia. “Temos uma epidemia de ansiedade e depressão”, diz ela. “Todo mundo sente isso. ”

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O autocuidado é parte da resposta de como podemos lidar melhor com os estressores diários, explica Kelsey Patel, especialista em bem-estar de Los Angeles e autora do próximo livro Burning Bright: Rituals, Reiki and Self-Care to Heal Burnout, ansiedade e estresse. É estresse no trabalho. É o estresse de tentar acompanhar o ritmo da vida diária, que a tecnologia acelerou mais do que nunca (imagine quantos e-mails inundam sua caixa de entrada a cada dia). “As pessoas estão se sentindo mais solitárias e menos capazes de relaxar e desacelerar, o que as deixa mais ansiosas e oprimidas até mesmo pelas tarefas mais simples”, diz Patel.

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À medida que o autocuidado se tornou mais comum, o termo tem sido usado com tanta frequência que é difícil definir exatamente o que é. Aqui, exploramos a tendência, como podemos defini-la e o que ela pode fazer pela sua saúde a longo prazo.

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O que é autocuidado e por que é fundamental para seu bem-estar?

Diversas organizações e pesquisadores adotam uma abordagem voltada para a saúde ao definir o autocuidado. A Organização Mundial da Saúde define autocuidado como: “a capacidade dos indivíduos, famílias e comunidades de promover a saúde, prevenir doenças, manter a saúde e lidar com doenças e deficiências com ou sem o apoio de um profissional de saúde. ”(2)

De acordo com essa definição, o autocuidado inclui tudo relacionado a permanecer fisicamente saudável – incluindo higiene, nutrição e busca por atendimento médico quando necessário. São todas as etapas que um indivíduo pode realizar para controlar os estressores em sua vida e cuidar de sua própria saúde e bem-estar.

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Perguntas comuns & Respostas

Quais são os benefícios de praticar o autocuidado?

O autocuidado é qualquer coisa que você faça para cuidar de si mesmo, de modo que possa ficar bem física, mental e emocionalmente. Seus benefícios são uma melhor saúde e bem-estar físico, mental e emocional. A pesquisa sugere que o autocuidado promove resultados positivos para a saúde, como estimular a resiliência, viver mais e se tornar mais bem equipado para controlar o estresse.

O autocuidado pode ajudar a prevenir doenças ou enfermidades? Embora o autocuidado possa ajudar a prevenir futuros problemas de saúde, por si só não é uma cura ou tratamento para doenças ou enfermidades. Para aqueles que vivem com uma doença crônica (como doença cardíaca ou câncer), no entanto, praticar o autocuidado pode ajudar os pacientes a controlar os sintomas, reforçando outros aspectos da saúde e melhorando o bem-estar emocional. Quais são alguns exemplos de autocuidado?

Exemplos comuns de autocuidado incluem: manter uma rotina regular de sono, alimentação saudável, passar tempo na natureza, praticar um hobby de que você goste e expressar gratidão. O autocuidado pode parecer diferente para cada pessoa, mas para contar como autocuidado, o comportamento deve promover saúde e felicidade para você.

Como faço para iniciar uma rotina de autocuidado?

Para entrar na rotina de praticar o autocuidado regularmente, os especialistas recomendam começar aos poucos, em vez de enfrentar o que há de mais desafiador primeiro. Escolha uma prática a cada semana para incorporar à sua rotina diária. Observe todas as mudanças positivas e acrescente mais práticas quando se sentir pronto.

Alguns pesquisadores adotaram uma abordagem clínica semelhante. Um estudo de 2010 publicado na JBI Library of Systematic Reviews definiu o autocuidado como "o conjunto de atividades nas quais a pessoa se dedica ao longo da vida no dia a dia ”, com foco na promoção da saúde, na prevenção de doenças e no manejo dos problemas que surgem. (3)

Um estudo publicado no BMC Palliative Care em abril de 2018 considerou autocuidado “o comportamento autoiniciador que as pessoas optam por incorporar para promover uma boa saúde e bem-estar geral. “Os autores do estudo acrescentaram que se trata de ser saudável, mas também de incorporar estratégias de enfrentamento para lidar com os estressores do trabalho. (4) Os pesquisadores se concentraram especificamente em enfermeiras e médicos australianos que trabalham em cuidados paliativos, uma carreira que os coloca em risco de esgotamento e fadiga como resultado de cuidar de outras pessoas o dia todo.

Grande parte da pesquisa atual em torno do autocuidado se concentrou em grupos em carreiras igualmente desafiadoras. A Dra. Gill Lopez estudou esse lado do autocuidado e diz que as pessoas que se sacrificam por natureza podem precisar ser persuadidas a praticar o autocuidado, mas ela acrescenta que também é importante para todos os outros e ajuda as pessoas a viver e trabalhar em seu desempenho ideal.

À medida que o autocuidado se tornou mais comum, as definições começaram a se tornar mais aplicáveis ​​ao público em geral e tendem a se concentrar em sintonizar com as próprias necessidades e atender a essas necessidades. “Autocuidado é qualquer coisa que você faça para si mesmo que seja nutritiva”, diz Marni Amsellem, PhD, uma psicóloga licenciada baseada em Fairfield County, Connecticut.

“Isso pode ser algo relaxante ou calmante, ou pode ser algo intelectual ou espiritual ou físico ou prático ou algo que você precisa fazer”, diz ela.

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O autocuidado exige que se verifique e se pergunte como você está e o que seu corpo está pedindo. Algumas pessoas usam para lidar com notícias difíceis, outras apenas para manter sua felicidade no dia a dia. O autocuidado não significa a mesma coisa para todos. Diferentes pessoas adotarão diferentes práticas de autocuidado e até mesmo sua própria definição pode mudar com o tempo. “O que é autocuidado para uma pessoa provavelmente será diferente de outra, e o que é autocuidado para você um dia pode não parecer autocuidado outro dia”, diz o Dr. Amsellem.

Seja qual for a sua definição de autocuidado, engajar-se nele regularmente pode ajudá-lo a dar o seu melhor. “Quando cuidamos de nós mesmos regularmente, somos mais capazes de reagir às coisas que acontecem em nossas vidas”, diz Amsellem. “É algo que fazemos para manter um bem-estar positivo. ”

“Quando o autocuidado é praticado regularmente, os benefícios são amplos e até mesmo associados a resultados positivos para a saúde, como redução do estresse, melhoria do sistema imunológico, aumento da produtividade e maior autoestima”, diz Brighid Courtney, de Boston, uma cliente líder na empresa de tecnologia de bem-estar Wellable e membro do corpo docente do Wellness Council of America (WELCOA).

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Tipos de autocuidado

“Pode ser qualquer coisa que faça seu barco flutuar – qualquer coisa que coloque um sorriso em seu rosto”, diz Gill Lopez.